Mycobacteria:
MOT

 

 

 

Mycobacterium avium-intracellulare

Respiratorio

Enfermedad diseminada.

SIDA

Macrólidos (CD4 <50)

Mycobacterium scrofulaceum

Mycobacterium marinum

 

 

mycobacterium leprae

bacilo de hansen

bacilo rectilíneo o ligeramente curvado con extremos redondeados.

débilmente grampositivo y fuertemente acidorresistente.

intracelular obligado. 

inmovil.

sin capsula y sin esporas.

arreglo: paquetes de cigarrillo o globos.

no se puede cultivar en medios artificiales.

tiempo de generación en 12 días.

 

su pared celular está compuesta por:

en la membrana plasmática se anclan proteínas, manosido de fosfatidilinositol y lipoarabinomanano. (lam).

peptidoglucanos en la cual se unen cadenas de polisacáridos (arabino-galactanos), unidos por ácidos micólicos.

producen una amplia variedad de glicolipidos que se asocian con a pared celular.

 

factores de virulencia.

 

glicolípido fenólico- 1(GLP1) capacidad de unión con el componente C3 del complemento, el cual media la fagocitosis con los elementos mononucleares. impide la oxidación con los radicales hidroxilo y aniones superóxidos.

limitación a la entrada de los antibióticos.

 

lipoarabinomanano (LAM) presenta una relación funcional con los lipopolisacáridos O antigénicos presentes en otras bacterias.

inhibe la presentación de antígenos proteicos por las CPA.

suprime la activación de linfocitos T e impide la activación de macrofagos por interferon gamma.

induce la producción del TNF

 

diagnósticos:

baciloscopia: se basa en el promedio de bacilos observados en la lámina, contando los sólidos, los fragmentados y los granulados. 

 

serología:

se detectan los niveles de anticuerpos contra el glicolípido fenólico-1.

ELISA

PCR

 

tratamiento:;

rifampicina (RMP)

dapsona

clofazimina

 

Lepra lepromatosa: dapsona, rifampicina y clofazimina durante 2 años.

lepra tuberculoide: dapsona y rifampicina durante 2 años.