Proteus mirabilis

Proteus mirabilis 

Características

bacilos

Gram - rod.

Urease +

oxidasa -

no fermenta lactosa 

Móvil

enterobacterias

presenta flagelos: alta movilidad 

Transmisión

colon humano

el ambiente ( en la tierra, fuentes acuíferas) 

endógena

Factores virulentos:

Urease: eleva el pH y causa litiasis renal ( cálculos renales de” cuerno de ciervo” o cálculos de estruvitas) 

su alta movilidad ayuda a que pueda invadir la vejiga urinaria.

endotoxina: responsable de causar fiebre y shock ( cuando ocurre la septicemia)

Importancia clínica 

Infección del tracto urinario

septicemia

Diagnóstico

• agar sangre

• MacConkey

• cultivo de sangre o orina donde se identifica a un microorganismo con alta movilidad negativa a la fermentación de la lactosa.

• prueba de weil-felix: que identifica antígenos OX presentes en cepas de proteus vulgaris ( esta prueba también es positiva en infecciones por rickettsias) 

Tratamiento

• Ciprofloxacina ( excepto embarazadas). 

• Azitromicina: si el paciente no puede tomar ciprofloxacina.

• Ceftriaxona.

• quinolonas

• tmp-smx

• cefalosporina de tercera generación para infecciones del tracto urinario no complicadas.

• remover las piedras si están presentes 

Prevención

remover rápidamente o cambiar con frecuencia los catéteres urinarios.