Proteus mirabilis
Características
bacilos
Gram - rod.
Urease +
oxidasa -
no fermenta lactosa
Móvil
enterobacterias
presenta flagelos: alta movilidad
Transmisión
colon humano
el ambiente ( en la tierra, fuentes acuíferas)
endógena
Factores virulentos:
Urease: eleva el pH y causa litiasis renal ( cálculos renales de” cuerno de ciervo” o cálculos de estruvitas)
su alta movilidad ayuda a que pueda invadir la vejiga urinaria.
endotoxina: responsable de causar fiebre y shock ( cuando ocurre la septicemia)
Importancia clínica
Infección del tracto urinario
septicemia
Diagnóstico
agar sangre
MacConkey
cultivo de sangre o orina donde se identifica a un microorganismo con alta movilidad negativa a la fermentación de la lactosa.
prueba de weil-felix: que identifica antígenos OX presentes en cepas de proteus vulgaris ( esta prueba también es positiva en infecciones por rickettsias)
Tratamiento
Ciprofloxacina ( excepto embarazadas).
Azitromicina: si el paciente no puede tomar ciprofloxacina.
Ceftriaxona.
quinolonas
tmp-smx
cefalosporina de tercera generación para infecciones del tracto urinario no complicadas.
remover las piedras si están presentes
Prevención
remover rápidamente o cambiar con frecuencia los catéteres urinarios.
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