Echerichia coli

ESCHERICHIA COLI

Caracteristicas 

 

Gram - rod

Oxidase -

Bacilos cortos

Anaerobios facultativos 

puede generar energía mediante respiración aerobia o anaerobia.

Fermenta lactosa

Fermenta glucosa

Antígeno: O, H y K. 

 

Include:

 E. coli enterotoxigénica.

E. coli enteropatogénica.

E. coli enterohemorrágica.

E. coli enteroinvasora.

E. coli enteroagregativa.

 

Transmisión:

Flora normal del colon humano.

Heces bovinas (EHEC)

Fecal-oral

alimentos y aguas contaminadas.

 

Fisiología

 

Antígeno O: Los antígenos O (antígenos somáticos o de pared celular) se encuentran en la porción de polisacárido de los LPS. Estos antígenos son estables al calor y pueden ser compartidos entre diferentes géneros de Enterobacteriaceae.  ( lipolisacaridos) 

Antígeno H: se asocian  con los flagelos y, por lo tanto, solo las Enterobacteriaceae flageladas (móviles), como E. coli, tienen este antígeno.

Antígeno K:   se encuentran dentro de las cápsulas de polisacáridos extracelulares

un serotipo de E. coli que tiene O157 y H7 (designada como O157:H7) causa una forma grave de colitis hemorrágica.

Importancia clínica: 

 E. coli enterotoxigénica: las cepas de ( ECET) diarrea del viajero, coloniza en el intestino delgado, ( pili facilitan la unión a la mucosa intestinal ), ECET causa hipersecreción prolongada de iones cloruro y agua  por las células de la mucosa intestinal mientras inhibe la reabsorción de sodio. 

Las enterotoxinas incluyen una toxina estable al calor (ST) que da lugar a un aumento en las concentraciones celulares de monofosfato de guanosina cíclico, mientras que una toxina termolábil (LT) causa un aumento del monofosfato de adenosina cíclico. 

E. coli enteropatogénica: las ( ECEP) diarre en lactantes,  se adhiere a las células de la mucosa en el intestino delgado mediante pili de tipo IV o formadores de haces (BfpA, bundle-forming pili). Las lesiones características en el intestino delgado, llamadas lesiones de unión y borrado, y la destrucción de las microvellosidades se deben a la inyección de proteínas efectoras en la célula hospedera mediante un sistema de secreción de tipo III (T3SS). 

E. coli enterohemorrágica.  ( ECEH) se unen a las células en el intestino grueso a través de los BfpA. sintetiza una de dos exotoxinas (toxinas de tipo Shiga 1 o 2), lo que conduce a una forma grave de diarrea sanguinolenta abundante (colitis hemorrágica) sin invasión o inflamación de la mucosa.   Esta cepa también se asocia con brotes de insuficiencia renal aguda potencialmente mortal (síndrome urémico hemolítico [SUH]) caracterizada por insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia en niños menores de 5-10 años de edad. ( reservorio principal es el ganado ).  de infección puede reducirse enormemente cocinando bien la carne molida (picada) y pasteurizando la leche.

E. coli enteroinvasora:( ECEI)  Los factores de virulencia (Ipa) permiten la invasión de las células epiteliales y la diseminación intercelular mediante la motilidad con base en actina (ActA). Además, las cepas ECEI producen hemolisina (HlyA).

E. coli enteroagregativa: (ECEA) diarrea del turista ( viajero) y una diarrea persistente en los niños. La adhesión al intestino está mediada por fimbrias (pili) de adhesión agregativas. Los bacilos adherentes se asemejan a ladrillos apilados y dan como resultado un acortamiento de las microvellosidades. Las cepas ECEA producen una toxina termoestable codificada por un plásmido

 Enfermedad extraintestinal

Infecciones urinaria: cistitis y pielonefritis. 

• cistitis: causada por la cepas uropatógenas. de E. coli. caracterizadas por, fimbrias P, hemolisina, colistina V y  resistencia a la actividad bactericida del complemento sérico.

• Pielonefritis: puede aparecer en contextos de obstrucción del flujo urinario, y puede ser ocasionada por cepas no patógenas.

Meningitis neonatal:  es una causa importante de esta enfermedad dentro del primer mes de vida. A menudo, la fuente de la infección es el tubo digestivo de la madre con exposición perinatal.

Infecciones intrahospitalaria: Estas infecciones incluyen septicemia/bacteriemia, choque endotóxico y neumonía.

Diagnóstico

• agar de MacConkey: ECEI no fermenta la lactosa. 

• agar sorbitol de MacConkey: ECEH. fermenta el sorbitol de forma lenta. 

Enfermedad extraintestinal

El aislamiento de E. coli en sitios corporales generalmente estériles (p. ej., vejiga, sangre o líquido cefalorraquídeo).

Diagnóstico

• prueba serológicas

• agar MacConkey

ECET

Diarrea acuosa

los antibioticos pueden             resultar utiles

ECEP	diarrea acuosa de larga duracion, en especial en lactantes, a menudo en paises en desarrollo.	los antibioticos puedes resultar utiles.
ECEH	diarrea sanguinolenta: colitis hemorragica y  sindrome uremico hemolitico ( SUH).	Evitar los antibioticos debido  debido al posible riesgo de  potenciar el SUH

ECEI	Diarrea sanguinolenta	rehidratar y corregir las           anomalias electroliticas
ECEA	Diarrea acuosa persistente en infantes y  pacientes infectados por el VIH	Rehidratar y corregir las anomalias electroliticas.

Tratamiento

• Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico. 

• enfermedad extraintestinal requieren antibióticos 

Infección urinaria

• ciprofloxacino

• trimetoprima/ sulfametoxazol. 

Enfermedad local o sistémica

• ampicilina

• cefotaxima

• un aminoglucósido

• ciprofloxacino

• trimetoprima/ sulfametoxazol

Meningitis en lactantes

• cefotaxima

Fuentes Bibliográficas 

Lippincott Illustrated Reviews Microbiología 4ª Edición

Richard A. Harvey. PhD / pamela C. champe. PhD ( página 247-254) 

Dr. yorquiris acevedo bretón 

Dr. Héctor Julio De Los Santos