Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa 

Características 

• Gram - varilla.

• Oxidasa +.

• Fermentador sin lactosa.

• Pigmentos: Piocianina.

• Olor afrutado.

• móvil.

• encapsulados.

• no fermentan hidratos de carbono. 

• aerobios o anaerobios facultativos.

• producen pigmentos difusibles verdes y azules. en medio de cultivos denominado piocianina y fluoresceína. 

• Oxida pero no fermentan hidratos de carbono ( lactosa).

• es una bacteria oportunista. 

Transmisión:

Agua.

Aerosoles de agua.

verduras crudos

 flores.

suelo.

plantas

animales

Factores virulentos:

Cápsula: 

• cápsula mucoide está compuesta por un polímero repetitivo de ácidos manurónico y glucurónico llamado alginato.

• cápsula de alginato solo se expresa una vez producida la llamada mutación patoadaptativa. 

Exotoxina A: ADP ribosilación de eEF-2. ( produce ribosilacion con ADP eEF-2 ( factor de enlogacion-2), inhibiendo la sintesis de proteinas de las celula. el higado es el primer organo diana. 

Endotoxina: causa inflamación en los tejidos, septicemia y shock

pili: adherencia. 

cápsula/ glucocalix viscosa: permite la formación de microcolonias en los pulmones, difícil de remover por fagocitosis. 

Importancia clínica

Septicemia en:

Neutropénica

Quemado

CGD

Neumonía:

Neutropénica

Fibrosis quística (adultos)

Osteomielitis:

Diabéticos

Fibrosis quística

Infecciones locales:

• ojo( queratitis y endoftalmitis después de un trauma).

• oído ( otitis externa u oído de nadador,  y otitis externa invasora y necrosante, en especial en adultos mayores con diabetes o pacientes con traumatismos).

•  la piel (infección de la herida y erupciones pustulosas que ocurren en epidemias asociadas con el empleo de bañeras de hidromasaje, jacuzzis y piscinas contaminadas).

• vías urinarias (en especial en pacientes hospitalizados que han sido sometidos a cateterismos, instrumentación, cirugía o trasplante renal).

• vías respiratorias (neumonía en personas con enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardíaca congestiva o fibrosis quística, en particular en pacientes intubados o en ventiladores por varios días).

•  tubo digestivo (infecciones que van desde enfermedad diarreica relativamente leve en niños hasta enterocolitis necrosante grave en lactantes y pacientes con cáncer neutropénico).

•  SNC (meningitis y abscesos cerebrales, especialmente en relación con traumatismos, cirugías o tumores de cabeza y cuello). 

Infecciones sistémicas:

• más frecuente en pacientes inmunocomprometidos.

• neumonía secundaria, infecciones óseas y articulares. ( consumidores de droga intravenosas y infecciones urinarias o pélvicas). 

• endocarditis( en consumidores de droga intravenosas y pacientes con válvulas cardiacas protésicas). 

• SNC ( cuando se rompe las meninges). 

Diagnóstico

• agar MacConkey.

• agar sangre.

•  típicamente produce un pigmento azul verdoso llamado piocianina y es positiva a la oxidasa.

• cultivo de eosina- azul de metileno. 

Tratamiento 

• B-lactámicos antipseudomonas

• ceftazidima

• tobramicina

• ciprofloxacino

Fuentes Bibliográficas 

Lippincott Illustrated Reviews Microbiología 4ª Edición

Richard A. Harvey. PhD / pamela C. champe. PhD ( página 288-293) 

Dr. yorquiris acevedo bretón 

Dr. Héctor Julio De Los Santos