pneumocystis jirovecii
transmisión: inhalacion
laboratorio: tincion de plata
principal causa de muerte en SIDA px
enfermedad: neumonia intersticial difusa (PCP)
inflamacion en forma de cristal esmerilado
CD 4+ menores a 200 por MM3
tratamiento: TMP- SMX y esteroides
mucor y rhizopus
hifas no septadas, irregulares
angulo abierto
poblacion diabetica
alta afinidad por estructuras vasculares
enfermedad: rino cerebal, cutanea,pulmonar
KOH
tratamiento :desbridamiento y ATBcriptococcus neoformans
factor de virulencia
levadura encapsulada
ureasa +
transmision:inhalacion, heces de paloma
enfermedad: meningitis
laboratorio: tinta china, tinción de mucicarmina, tincion de plata de metamina
antigeno CSF
tratamiento: ATB y flucitosinaaspergillus fumigatus
hifas septada
agudamente ramificado (45)
tratamiento aflatoxina: A1,B1,B2,Q1,Q2
aspergilosis invasiva.
aspergilosis broncopulmonar
alergica
aspergilomas
candida albicans
levadura
pseudohifas.
forma tubos germinales
flora mucosa normal
mala higiene bucal
tipos: esofagitis, cutaneous candidiasis, vulvovaginitis, diper rash
coccidioides immitis
fiebre del valle, fiebre del valle de san joaquin.
asociado suelos de desierto.
origen:california, arizona, texas
dimorfico atípico (forma de esfera con endosporas)
enfermedad
coccidioidomicosis (fiebre del valle).
neumonia asintomática.
diseminación a sistema nervioso central huesos y piel ( eritema nodoso).
blastomyces dermatitidis
dimorficos
asociado a madera podrida
brote de base ancha ( pared doblemente reflexiva)
ohio, lecho de rios
origen:mississippi,
grandes lagos
enfermedades:
blastomicosis oulmonar: sintomas similares a la gripe.
neumonia aguda (asintomatica).
lesiones cronicas en el parenquima pulmonar en forma de caverna.
diseminacion a la piel. (lesiones cutaneas similares a verrugas) y a los huesos.
Histoplasma capsulatum
dimorfico, intracelular
facultativo
heces de suelo, aves y muercielagos.
rios de ohio
origen:mississippi, missourt.
enfermedades:
histoplasma pulmonar:
sintomas similar a la gripe.
neumonia aguda (asintomatica).
disemimacion ( en inmunocomprometidos).
hepatoesplenomegalia,
inflamacion de nodulos linfaticos.
lesiones ulceradas.
eritema nodoso.
micosis sitemicas
hongos dimorficos:
fase saprofitica: filamentos
fase patolena: levaduras
espectro de enfermedad muy parecida:
neumonia aguda auto limitada.
neumonia cronica.
enfermedad diseminada.
tratamiento: itraconazol o fluconazol en infecciones locales
anfotericina B en enfermedades diseminadas.
Rickettsia
Son parásitos intracelulares obligados.
Son organismos pequeños, en forma de bacilo o de cocobacilo.
No bien teñidos por la tinción de gram, la mejor manera de visualizarlas con un microscopio óptico es con una tinción polícroma, como la tinción Giemsa.
Se transmite a los seres humanos a través de algunos artrópodos, como las moscas, las garrapatas, los ácaros o los piojos.
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas se caracteriza por fiebre alta y malestar, seguidos de una intensa erupción que al principio es macular, pero puede volverse petequial o declaradamente hemorrágica.
clamidia trachomatis
Enfermedad dependiente del serotipo
Trasmisión: Sexual y vertical.
Diagnóstico:
Pruebas directas: observación microscópica mediante anticuerpos fluorescentes revela unas inclusiones citoplasmáticas características. También se realiza amplificación del ADN presente en las muestras.
Tratamiento: La azitromicina y la tetraciclina suelen ser los fármacos de elección.
Eritromicina ocular tópica como profilaxis a recién nacidos.clamidia
Bacterias parásitas intracelulares obligadas que dependen de la célula hospedadora para obtener energía en forma de adenosintrifosfato (ATP) y nicotín-adenín-dinucleótido (NAD+).
Su cubierta celular está formada por dos bicapas lipídicas, con material de pared celular asociado, que se parece a una cubierta gramnegativa. Sin embargo, no contienen peptidoglucanos ni ácido murámico.
Patogenia: La forma infectiva o cuerpo elemental, es una estructura capaz de sobrevivir fuera de la célula para trasladarse a otra e iniciar una infección. Las células susceptibles del hospedador incorporan el cuerpo elemental por fagocitosis. Una vez dentro de la célula, el cuerpo elemental impide que el fagosoma se fusione con el lisosoma, y de esta manera evita ser destruido por las enzimas.
Después la partícula se transforma en un cuerpo reticular, que es metabólicamente activo y se divide repetidas veces por fisión binaria dentro del citoplasma de la célula hospedadora, estos cuerpos reticulares se condensan para convertirse en nuevos cuerpos elementales infecciosos. A continuación, los cuerpos elementales son liberados fuera de la célula por citólisis, lo que provoca la muerte de la célula hospedadora.mycoplasma pneumoniae
se contagia a través de las gotitas respiratorias.
se han documentado epidemias importantes entre individuos que se encuentran en estrecho contacto (p. ej., escuelas y prisiones y entre la población militar).
Patogenia: proteína de unión a la membrana, la P1, que funciona como citoadhesina.
Clínica:
neumonía primaria atípica (enfermedad del tracto respiratorio inferior) La manifestación suele ser gradual, comienza con síntomas no específicos, generalmente una cefalea implacable que se acompaña de fiebre, escalofríos y malestar. Al cabo de 2 a 4 días se desarrolla una tos seca o ligeramente productiva, que a veces se acompaña de dolor de oído.
Unaradiografía de pecho revela una bronconeumonía moteada difusa de uno o más lóbulos. La infiltración suele ser más extensa de lo que sugiere el examen físico.
Inmunidad: Aproximadamente el 60% de los pacientes infectados producen un anticuerpo IgM, la crioaglutinina. [el nombre de este anticuerpo deriva del hecho que reacciona con el antígeno eritrocitario humano I y aglutina de manera reversible los glóbulos rojos I+ a temperaturas de entre 0 y 4 °C, pero no a 37 °C.].
La producción de IgM (crioaglutinina) puede producir anemia hemolítica como complicación post-infecciosa.
Diagnostico: Las pruebas serológicas con detección de antígenos específicos son los procedimientos más usados para diagnosticar la neumonía primaria atípica.
Tratamiento:
Doxiciclina o azitromicina. Si se administra de forma temprana, cualquiera de estos dos antibióticos acorta el curso de la enfermedad.
u, urealyticum
endometritis
u. urealyticum
uretitis
mycoplasma hominis
fiebre puerperal/ postaborto
enfermedad inflamatoria pelvica
