Estafilococo aureus
Gram +, coco en racimo
Catalasa +
Coagulasa + (una enzima que provoca la coagulación del plasma citratado)
Β-hemolítico
Fermenta Manitol (tolerante a la sal)
anaerobios facultativos
Factores de virulencia:
F. v. de la pared celular.
Proteína A: Se une a la fracción Fc de la IgG y ejerce un efecto anti opsonina (y, por consiguiente, fuertemente antifagocitario)
La proteína de unión a la fibronectina: inducen la unión a las células mucosas y a las matrices tisulares.
Exotoxinas citolíticas:
las toxinas α, β, γ y δ: atacan las membranas de las células de los mamíferos (incluidos los glóbulos rojos) y a menudo son calificadas como hemolisinas.
La toxina α :está codificada cromosómicamente. Se polimeriza en tubos que fragmentan las membranas de los glóbulos rojos, lo que provoca la pérdida de moléculas importantes y, a la larga, la lisis osmótica.
tiene afinidad por el complejo formado por el receptor linfocítico T y los antígenos del MHC de clase II. Estimulan el aumento de la respuesta de los linfocitos T. causando el síndrome de shock tóxico,
Enterotoxinas Cuando estas bacterias contaminan los alimentos y pueden crecer, secretan enterotoxina, cuya ingestión puede provocar una intoxicación alimentaria [Nota: la toxina estimula el centro del vómito del cerebro al unirse a los receptores nerviosos del tracto gastrointestinal superior.]
Modo de contagio
una grieta en la piel o un cuerpo extraño insertado en el organismo (p. ej., heridas, infecciones quirúrgicas o catéteres venosos centrales).
un folículo piloso obstruido (foliculitis) .
un sistema inmunitario deprimido.
Enfermedades causadas
Infecciones cutáneas localizadas
abscesos pequeños y superficiales de los folículos pilosos (foliculitis) o de las glándulas sudoríparas o sebáceas.
abscesos subcutáneos, los llamados furúnculos.
carbuncos: son infecciones cutáneas multiloculadas, más profundas y de mayor tamaño
El impétigo es una lesión cutánea costrosa, localizada y superficial ( esta se produce más por pyogenes pero aveces aparece por aureus.
Infecciones localizadas profundas
artritis séptica
infección aguda y crónica de la médula ósea
La endocarditis aguda ( inyección con aguja contaminada, drogas intravenosa)
La septicemia es una infección generalizada con sepsis o bacteriemia que puede asociarse a un foco conocido (p. ej., artritis séptica) o no (foco oculto).
Neumonía: S. aureus es responsable de una neumonía necrosante grave.
Infecciones hospitalarias; Suele infectar heridas (quirúrgicas, de cubitales) o provocar bacteriemias asociadas a catéteres.
Las toxicosi
ensaladas con mayonesa o pasteles de nata
aparición de ampollas superficiales producidas por la acción de una toxina exfoliativa que ataca la sustancia adhesiva del estrato granuloso, lo que provoca una marcada descamación epitelial. Las ampollas pueden deberse a la infección o a la toxina producida por los organismos que están atacando otra zona.
La causa más común de osteomielitis es S. aureus. Las excepciones son la enfermedad de células falciformes (Salmonella) y la osteomielitis neonatal (GBS y E. coli).
Dolor de huesos
Fiebre
Rojez
↑ ESR y CRP
Los rayos X son insensibles temprano
La resonancia magnética es mejor para las infecciones agudas.
portadores
Forma parte de la flora bacteriana de la nasofaringe y la piel (20%-50% portadores)
Transmisión:
Contacto directo ( objetos infectados como manubrio de puerta etc)
Estornudos
Heridas quirurgicas
Contamination de alimentos (Alimentos cremosos, pastelería)
tratamiento
Penicilinas estafilocócicas: Nafcilina, Oxacilina, Dicloxacilina, Meticilina
*, Cefalosporinas de 1ra y 2da generación, Cefazolina, Cefuroxima
Cobertura MRSA:, TMP-SMX,: Clindamicina, Doxiciclina, Vancomicina, Linezolid y Tedizolid,
5ta generación de cefalosporina ceftarolina, Tigeciclina, Daptomicina, Quinupristina-Dalfopristina (estreptograminas),
Lipoglycopeptides (antibióticos -vancina [por ejemplo, telavancina])
Diagnóstico de laboratorio
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
