Estafilococo aureus

Estafilococo aureus 

Gram +, coco en racimo

Catalasa +

Coagulasa + (una enzima que provoca la coagulación del plasma citratado)

Β-hemolítico

Fermenta Manitol (tolerante a la sal)

anaerobios facultativos

 

Factores de virulencia:

F. v. de la pared celular. 

Proteína A: Se une a la fracción Fc de la IgG y ejerce un efecto anti opsonina (y, por consiguiente, fuertemente antifagocitario)

La proteína de unión a la fibronectina: inducen la unión a las células mucosas y a las matrices tisulares.

Exotoxinas citolíticas:

 las toxinas α, β, γ y δ: atacan las membranas de las células de los mamíferos (incluidos los glóbulos rojos) y a menudo son calificadas como hemolisinas. 

La toxina α :está codificada cromosómicamente. Se polimeriza en tubos que fragmentan las membranas de los glóbulos rojos, lo que provoca la pérdida de moléculas importantes y, a la larga, la lisis osmótica.

 

• Exotoxinas superantigénicas

 tiene afinidad por el complejo formado por el receptor linfocítico T y los antígenos del MHC de clase II. Estimulan el aumento de la respuesta de los linfocitos T. causando  el síndrome de shock tóxico,

 

• Toxina del síndrome del shock tóxico(TSST-1): Función de superantígeno, activación masiva de L-T

 

• Exfoliatina: descamación. (toxina exfoliativa, TE) también es un superantígeno. Causa dermatitis exfoliativa neonatal o estafilocócica.

 

• Enterotoxinas Cuando estas bacterias contaminan los alimentos y pueden crecer, secretan enterotoxina, cuya ingestión puede provocar una intoxicación alimentaria [Nota: la toxina estimula el centro del vómito del cerebro al unirse a los receptores nerviosos del tracto gastrointestinal superior.]

 

• Coagulasa (Formación de mallas de fibrina -> Abscesos).

 

• Catalasa (Rompe el peróxido de hidrógeno)

 

Modo de contagio

•  una grieta en la piel o un cuerpo extraño insertado en el organismo (p. ej., heridas, infecciones quirúrgicas o catéteres venosos centrales). 

• un folículo piloso obstruido (foliculitis) .

• un sistema inmunitario deprimido.

 

Enfermedades causadas 

 

Infecciones cutáneas localizadas

• abscesos pequeños y superficiales de los folículos pilosos (foliculitis) o de las glándulas sudoríparas o sebáceas.

• abscesos subcutáneos, los llamados furúnculos.

• carbuncos:  son infecciones cutáneas multiloculadas, más profundas y de mayor tamaño

• El impétigo es una lesión cutánea costrosa, localizada y superficial ( esta se produce más por pyogenes pero aveces aparece por aureus. 

 

Infecciones localizadas profundas

• artritis séptica

• infección aguda y crónica de la médula ósea

• La endocarditis aguda ( inyección con aguja contaminada, drogas intravenosa)

• La septicemia es una infección generalizada con sepsis o bacteriemia que puede asociarse a un foco conocido (p. ej., artritis séptica) o no (foco oculto).

• Neumonía: S. aureus es responsable de una neumonía necrosante grave.

• Infecciones hospitalarias; Suele infectar heridas (quirúrgicas, de cubitales) o provocar bacteriemias asociadas a catéteres. 

• Las toxicosi

• Síndrome de shock tóxico:

• fiebre alta, 

• erupción

• vómitos

• diarreas

• hipotensión 

•  daños en múltiples órganos ( tracto gastrointestinal, los riñones y/o el hígado)

• mujeres uso de tampones hiperabsorbentes 

• compresas nasales

• infecciones de la piel profunda sin tratamiento. 

• Gastroenteritis estafilocócica 

ensaladas con mayonesa o pasteles de nata

• náuseas

•  vómitos  

• diarrea

 

• La dermatitis exfoliativa o Sindrome de piel escaldada 

aparición de ampollas superficiales producidas por la acción de una toxina exfoliativa que ataca la sustancia adhesiva del estrato granuloso, lo que provoca una marcada descamación epitelial. Las ampollas pueden deberse a la infección o a la toxina producida por los organismos que están atacando otra zona.

 

• Osteomielitis:

 

La causa más común de osteomielitis es S. aureus. Las excepciones son la enfermedad de células falciformes (Salmonella) y la osteomielitis neonatal (GBS y E. coli).

 

Dolor de huesos

Fiebre

Rojez

↑ ESR y CRP

Los rayos X son insensibles temprano

La resonancia magnética es mejor para las infecciones agudas.

 

portadores

Forma parte de la flora bacteriana de la nasofaringe y la piel  (20%-50% portadores)

Transmisión:

• Contacto directo ( objetos infectados como manubrio de puerta etc) 

• Estornudos

• Heridas quirurgicas

• Contamination de alimentos (Alimentos cremosos, pastelería)

tratamiento 

Penicilinas estafilocócicas: Nafcilina, Oxacilina, Dicloxacilina, Meticilina

 *, Cefalosporinas de 1ra y 2da generación, Cefazolina, Cefuroxima 

Cobertura MRSA:, TMP-SMX,: Clindamicina, Doxiciclina, Vancomicina, Linezolid y Tedizolid,

 5ta generación de cefalosporina ceftarolina, Tigeciclina, Daptomicina, Quinupristina-Dalfopristina (estreptograminas),

 Lipoglycopeptides (antibióticos -vancina [por ejemplo, telavancina])

Diagnóstico de laboratorio

• racimo en forma de uva.

• color amarillo fuerte como oro.

• agar sangre

Fuentes Bibliográficas 

 lippincott

Dr. yorquiris acevedo bretón 

Dr. hector julio