STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE  

 

Gram + diplococo

Catalase -

α-hemolytic

Optochin sensitive

inmovil

coco encapsulado

cultivo agar sangre

 

Factores de virulencia :

Cápsula es antifagocítica y antigénica. Sus propiedades antifagocíticas protegen a la bacteria de un ataque leucocítico polimorfonuclear, y facilitan su crecimiento antes de la aparición de los anticuerpos anticapsulares

Proteasa de IgA: Cleaves the hinge region of IgA and allows adherence to the mucosa.

Neumolisina O:  función de hemolisina/citolisina, Daña epitelio respiratorio, inhibe la función del complemento y de leucocitos.

 es un factor de virulencia importante en virtud de su capacidad de atacar las membranas de las células respiratorias de los mamíferos y de producir la lisis cuando la autolisina la libera del interior de la bacteria.

Transmisión :

A través de micropartículas respiratorias.

Coloniza la nasofaringe y de ahí se disemina a los senos paranasales, oído medio y tracto respiratorio inferior.

Factores de riesgo:

COPD

CHF

Alcohólicos

Asplenia

Profilaxis:

PCV13 para todos los niños y adultos> 65 años

PCV13 para adultos con alto riesgo de infección

PPSV23 para todos los adultos> 65 años

PPSV23 para adultos con alto riesgo de infección

 

Neumonía típica:

Causa más común de neumonía adquirida en la comunidad.

Síntomas comunes:

Fiebre y escalofríos

Tos productiva

Dolor pleurítico

Dx:  Rx Consolidado lobar

 

Otitis media aguda:

La causa más común de otitis media es S. pneumoniae.

Inicio rápido:

Dolor de oído

Fiebre

Dolor de cabeza

Abultamiento de la membrana timpánica eritematosa

Sinusitis aguda:

La causa más común de sinusitis aguda es S. pneumoniae.

Dolor facial que aumenta con el esfuerzo o la flexión.

Descarga posnasal

Fiebre

Meningitis:

La causa más común de meningitis bacteriana en adultos y pacientes mayores.

Puede llegar al torrente sanguíneo desde la faringe o desde un sitio de infección (neumonía, otitis media o sinusitis).

síntomas

Fiebre

Dolor de cabeza

Rigidez en el cuello

Diagnóstico. prueba de laboratorio

El análisis del LCR mostraría ↑ WBC (~ 1000, principalmente neutrófilos), ↑ proteínas (> 100), ↓ glucosa (<40), ↑ presión de apertura.

tratamiento

Vancomicina + cefalosporina de tercera generación +/- ampicilina.

Fuentes Bibliográficas 

 lippincott

Dr. yorquiris acevedo bretón 

Dr. hector julio