Clostridium tetani
Gram +.
Formación de esporas.
Anaerobio.
Factores virulentos:
Tetanospasmina: bloquea el receptor de GABA en la médula espinal
Transmisión:
En suelo
Punción o heridas
Tx: Tetanus Immunoglobulin (TIG) + Metronidazole.
Prophylaxis: Toxoid and good wound care.
Enfermedades:
Tétanos:
Parálisis espástica, trismo, opistótono.
Dx clinico.
Bacillus cereus
Aerobio
Formación de esporas
Motile
Factores virulentos:
Cereulida o toxina emética: toxina preformada que causa náuseas y vómitos 4-5 horas después de la ingestión.
Toxina diarreica: formada in vivo, similar a la toxina lábil de E. coli causa ↑ cAMP y luego diarrea acuosa. (8-18 horas)
Transmisión:
Esporas encontradas en la naturaleza
Germinan en arroz o pasta tibia y producen toxinas eméticas.
Asociación importante con arroz frito y restaurantes chinos.
Estreptococos Bovi
S. gallolyticus (S. bovis tipo 1)
Catalasa -
α, β o γ hemolítico
Resistente a la bilis (crece en 40% de bilis)
Susceptible a 6.5% NaCl
Transmisión:
Flora normal del colon
penetra al torrente sanguíneo por defectos de la mucosa
Factor de virulencia:
Dextranos
Enfermedades:
Endocarditis bacteriana subaguda en situaciones relacionadas con cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal
Fuentes Bibliográficas
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. Héctor Julio De Los Santos
Estafilococo Saprofitico
Gram + coco en racimo
Catalase +
Coagulase –
resistente a novobiocina
Urease +
Parte de la flora normal de la vagina
Enfermedades:
Infecciones del tracto urinario en mujeres jovenes:
2da causa más común
Recién sexualmente activo
"Cistitis de luna de miel"
tratamiento
TMP-SMX (tratamiento empirico)
Cefalexina o amoxicilina-clavulanato
sensible a la penicilina
Fuentes Bibliográficas
Lippincott Illustrated Reviews Microbiología 4ª Edición
Richard A. Harvey. PhD / pamela C. champe. PhD
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. Héctor Julio De Los Santos
Aerobio
Formación de esporas
No-móvil
aerobios estrictos
anaerobios aerotolerantes
Colonias de cabeza de medusa sobre agar.
Factores virulentos:
Cápsula de polipéptido: cápsula no hecha de polisacárido en lugar de residuos de glutamato (cápsula de poli D-glutamato).
Toxina del ántrax: 3 componentes
Antígeno protector: media la entrada de otros componentes.
Factor letal (LF): causa la muerte celular
Factor edema (FE): enzima adenilato ciclasa (↑ cAMP)
poli-D-glutamico y es antifagocitica.
Transmisión:
Reservorio herbívoros (cabras, ovejas, vacas, caballos, etc.)
Contacto directo con productos animales infectados a través de una herida en la piel o abrasión.
Inhalación de esporas de productos animales contaminados.
Agente potencial de bioterrorismo.
Ántrax cutáneo:
Contacto directo con productos contaminados de una herida o abrasión en la piel.
Progresión:
Pápula
Pápula + vesículas
Necrosis central (escara) con borde edematoso (FE).
Sin dolor
Linfadenopatía
Fiebre
Enfermedad GI:
Ingestión de toxinas.
Raro
Diarrea sanguinolenta
Alta mortalidad
Ántrax pulmonar (enfermedad del clasificador de lana):
La inhalación de esporas causa neumonía.
Fiebre
Tos
Diaforesis
Mediastinitis(linfadenitis hemorrágica mediastínica)
Hemorragias pulmonares
Choque
Muy severo
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
Enterococci
Catalasa –
α, β or γ hemolítico
Resistente a ácidos biliares (crece en 40% bilis)
Resistente 6.5% NaCl
Grupo D estreptococo
PYR +
Especies:
E. faecium
E. fecalis
Transmisión:
Parte de la flora normal del colon y tracto urinario.
Procedimientos médicos en tracto GI y GU pueden diseminar la bacteria al torrente sanguíneo
Enfermedades muy poco frecuentes:
Infecciones de vías urinarias
Infecciones de vías biliares
Endocarditis infecciosa subaguda en pt con daños valvulares
Enterococos resistentes a Vancomicina(VRE) una causa importante de infecciones nosocomiales (Change in D-Ala-D-Ala to D-Ala-D-Lac)
tratamiento
Ampicillin for susceptible strains
Vancomycin + gentamicin for resistant
Linezolid or Streptogramins for VRE
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
Viridans streptococcus
Gram + cocos en cadena
Catalasa
α-hemolítico
Optochin resistant
Include:
S. mitis
S. sanguinis
S.mutans
Factores de virulencia:
Dextranos : Polysaccharide that helps with binding to fibrin-platelets aggregates on damaged heart valves.
Transmisión:
Flora normal de la orofaringe.
Las bacterias ingresan al torrente sanguíneo después del trabajo dental o trauma oral.
Enfermedades:
S. mitis y S. mutans:
Caries dental (se adhiere al esmalte y convierte la sacarosa en ácido láctico y ácido acético que corroe los dientes)
S. sanguinis:
Endocarditis bacteriana subaguda (se adhiere a las válvulas cardíacas dañadas)
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Gram + diplococo
Catalase -
α-hemolytic
Optochin sensitive
inmovil
coco encapsulado
cultivo agar sangre
Factores de virulencia :
Cápsula es antifagocítica y antigénica. Sus propiedades antifagocíticas protegen a la bacteria de un ataque leucocítico polimorfonuclear, y facilitan su crecimiento antes de la aparición de los anticuerpos anticapsulares
Proteasa de IgA: Cleaves the hinge region of IgA and allows adherence to the mucosa.
Neumolisina O: función de hemolisina/citolisina, Daña epitelio respiratorio, inhibe la función del complemento y de leucocitos.
es un factor de virulencia importante en virtud de su capacidad de atacar las membranas de las células respiratorias de los mamíferos y de producir la lisis cuando la autolisina la libera del interior de la bacteria.
Transmisión :
A través de micropartículas respiratorias.
Coloniza la nasofaringe y de ahí se disemina a los senos paranasales, oído medio y tracto respiratorio inferior.
Factores de riesgo:
COPD
CHF
Alcohólicos
Asplenia
Profilaxis:
PCV13 para todos los niños y adultos> 65 años
PCV13 para adultos con alto riesgo de infección
PPSV23 para todos los adultos> 65 años
PPSV23 para adultos con alto riesgo de infección
Neumonía típica:
Causa más común de neumonía adquirida en la comunidad.
Síntomas comunes:
Fiebre y escalofríos
Tos productiva
Dolor pleurítico
Dx: Rx Consolidado lobar
Otitis media aguda:
La causa más común de otitis media es S. pneumoniae.
Inicio rápido:
Dolor de oído
Fiebre
Dolor de cabeza
Abultamiento de la membrana timpánica eritematosa
Sinusitis aguda:
La causa más común de sinusitis aguda es S. pneumoniae.
Dolor facial que aumenta con el esfuerzo o la flexión.
Descarga posnasal
Fiebre
Meningitis:
La causa más común de meningitis bacteriana en adultos y pacientes mayores.
Puede llegar al torrente sanguíneo desde la faringe o desde un sitio de infección (neumonía, otitis media o sinusitis).
síntomas
Fiebre
Dolor de cabeza
Rigidez en el cuello
Diagnóstico. prueba de laboratorio
El análisis del LCR mostraría ↑ WBC (~ 1000, principalmente neutrófilos), ↑ proteínas (> 100), ↓ glucosa (<40), ↑ presión de apertura.
tratamiento
Vancomicina + cefalosporina de tercera generación +/- ampicilina.
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
Estreptococo agalactiae
Gram + cocos en cadena
Catalase -
β-hemolytic
Group B streptococcus (GBS)
ampicilina sensible
penicilina G sensible
bacitracina resistente
Factor de virulencia:
Cápsula
Transmisión:
Comúnmente habita en el tracto genito-urinario.
El recién nacido se infecta durante el parto.
En población neonatal es la causa más común:
Meningitis
Sepsis
Pneumonia
Profilaxis
Pruebas en embarazadas entre las 35-37 semanas.
diagnóstico
elisa: presencia del antígeno bacteriano
agar sangre:
Tratamiento
ampicilina durante el parto. si existe riesgo de romper aguas prematuramente o de un alumbramiento prolongado
profilaxis durante el parto. y administrar antibiótico al recién nacido.
penicilina G
ampicilina.
Fuentes Bibliográficas
lippincott
Dr. yorquiris acevedo bretón
Dr. hector julio
